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络病理论指导肿瘤治疗新策略

   卫生部的最新数据表明:我国是世界上第一癌症大国,目前每年新增发病人数超过312万,现存500万患者,每年死亡约270万人,占我国人口总死亡数的15%,从1980年到现在30年间居民恶性肿瘤的发病率男性增长了37%,预计到2030年将上升到118/10万,成为仅次于心血管疾病,死亡率居全死因的第2位。其中肺癌、乳腺癌分别位居男、女性恶性肿瘤发病首位,男女恶性肿瘤死亡率最高的均为肺癌。如何利用世界最新的恶性肿瘤研究新技术、新成果配合手术、放化疗、中医药进行综合治疗,以提高患者的五年生存率,减缓治疗期间的各种痛苦,提高患者生活质量,同时,强化预防恶性肿瘤,成为中西医药学在肿瘤治疗方面朝向未来医学发展方向所追求的目标。


  化疗是目前恶性肿瘤治疗的主要手段之一,在杀伤癌细胞的同时,也会将正常细胞和免疫细胞一同杀灭,所以化疗可说是一种“玉石俱焚”的治疗方法。化疗会产生一系列的副作用:一是化疗后患者会出现食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等消化系统障碍;二是大多数化疗药物会引起骨髓抑制,导致患者白细胞和血小板下降,甚者红细胞、血色素也会下降;三是化疗药物会损害患者的免疫系统,导致免疫功能缺陷或下降;四是患者会出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等身体衰弱的表现;五是化疗后患者会出现发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等炎症反应;六是部分化疗药物可产生心脏毒性、肾功能损害、静脉炎、神经系统毒性、肝功能损害(重者导致中毒性肝炎)、膀胱炎。

  针对恶性肿瘤这一严重危害人类健康的重大疾病,吴以岭院士从络病理论探讨恶性肿瘤的中医病机,提出脾肾两亏、络气虚滞为发病之本,痰瘀阻络,络息成积是关键病机变化,以及癌毒内生的病理因素,提出恶性肿瘤“健脾补肾、散结通络、解毒抗癌”治法,治疗当以健脾补肾以治其本,使脾肾功能旺盛,恢复机体正气,提高机体抗病康复能力,亦应辅以散结通络、解毒抗癌,使瘀去络通,清热解毒,标本兼治,以求恢复机体自适应、自调节、自稳态功能。

  于金明院士牵头所做养正消积联合放化疗治疗肺癌、胃癌的临床研究发现,养正消积能够提高肿瘤患者的临床获益率,并减轻发化疗的毒副作用。广安门医院牵头,北京肿瘤医院、天津肿瘤医院、江苏省肿瘤医院、安徽省肿瘤医院、中日友好医院共同完成的养正消积胶囊配合化疗治疗肝癌随机双盲多中心临床试验结果证实,养正消积能够提高肝癌的完全和部分缓解率。同时提高患者生活质量,降低化疗的毒副作用。尤其值得注意的是,养正消积组对“腹胀、食少、消瘦、乏力”四大症状改善时间7-10天起效,有效率优于对照组。同时与对照相比养正消积能减轻化疗药对肝脏损害。上海中医药大学附属曙光医院周荣耀教授所做养正消积联合化疗治疗肺癌的临床研究中同样证实,养正消积能够增强化疗的抑制肿瘤的作用,同时减轻化疗的胃肠道等毒副反应。

  基于上述研究,于金明院士和北京肿瘤医院王洁教授牵头全国25家大型三甲医院开展养正消积联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照循证医学研究2012年12月21日在济南启动,该研究以评价养正消积胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌提高患者生活质量、减轻化疗毒副作用的临床疗效为目的,将为中西医结合治疗非小细胞肺癌提供科学依据。